瑞典「AZ混打莫德納」研究出爐！醫：比2劑AZ抗體高10倍

隨著國內COVID-19疫苗陸續到貨，但各廠牌數量不一，近來也傳出「AZ混打莫德納」的聲浪；而指揮中心目前未許可國內混打疫苗，但已在台大醫院進行小規模試驗，希望能檢驗其混打的有效性及安全性數據，提供給政策改變的參考。此外，台大感染科前主治醫師林氏璧在臉書發文貼出全球首篇「瑞典AZ混打莫德納研究」，同時點出研究結果出爐，「產生的中和抗體比兩劑都打AZ高10倍」。

全球首篇「AZ混打莫德納研究」！前台大醫這樣解讀

林氏璧發文表示，瑞典發表了在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究，88個醫護人員間隔9至12週打第二劑，37人是AZ/AZ組、51人是AZ/莫德納組，在第二劑之後7至10天還有30天各抽血檢測抗體。而結果顯示，棘蛋白抗體AZ第二劑後可升到5倍，而混莫德納組可升到115倍，相差超過20倍。

林氏璧點出，中和抗體方面，AZ第二劑後僅升到2倍，而混莫德納組可升到20倍，相差10倍，「這和英國AZ混BNT那篇結果吻合」。此外，若拿南非變種病毒來做中和抗體，AZ/AZ組不太能中和Beta，但混打組則還能產生不錯的效果；不良反應方面，AZ第一劑發燒達40%，AZ第二劑不太發燒，莫德納做為第二劑則會有30多%的發燒，疲勞、頭痛也很明顯。

台混打研究還需2個月 醫：易碰到Delta的醫護無法再等

對於此份研究報告，林氏璧也解讀，這群醫護有近8成是女性，平均年齡40多歲，因此免疫反應較強，高達4成有發燒。「混打在這群人看到第一劑和第二劑都有近4成的機會發燒且不舒服，從而換取可能較佳的保護力，是你的話，你願意嗎？」他也提到，等待台灣自己的資料出來也許還要2個月，「但我們前線許多第一劑打AZ的戰士，包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員，無法再等2個月了」。

林氏璧認為，「現在要不趕快讓他們補上第二劑AZ，要不讓他們自願混打，是時候要做抉擇了，第二次段考前，我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力」。最後他也說，抗體高不一定代表保護力高，「是的，這裡有免疫橋接的問題。即使台灣做出自己的資料，大概也就是和這篇類似的結果，但我們的專家想要看到什麼，才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢？這要給專家們傷腦筋了」。

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